Roșeață, umflare sau o scurgere în zona inciziei
Dunkel-Schetter. "Cel mai înalt nivel este cineva care are atacuri de panică sau este extrem de frică de multe lucruri și probabil că, cu cât ești mai sus pe acest continuum, cu atât mai mult riscă pentru fiziologia ta în timpul sarcinii."
Trăsăturile de personalitate care ar putea explica că unele femei sunt mai capabile să facă față stresului includ optimismul, stima de sine, un sentiment de control asupra vieții cuiva, suprimarea sau exprimarea emoțională și ostilitatea, spune dr. Wadhwa.
Deci, ce trebuie să facă o mamă?
Dr. Hobel a lucrat în Franța cu unul dintre primii obstetricieni care a redus cu succes nașterile premature. Programul pe care l-a conceput a inclus concedii de muncă încă de la 24 de săptămâni de sarcină și vizite la domiciliu pentru asistentă-moașă pentru a ajuta femeile să facă față stresului psihosocial. A început un program similar pentru 12.000 de femei în Los Angeles în anii 1980; nașterile premature au scăzut cu 21% într-un moment în care ratele natalității premature creșteau în oraș și la nivel național.
"Cred că întreaga noastră abordare a îngrijirii prenatale cuprinzătoare de astăzi este oarecum dezordonată — o mare parte din atenție este pusă pe lucrurile greșite," spune dr. Hobel. "Măsurăm tensiunea arterială a unei femei, dimensiunea uterului ei, ascultăm tonurile inimii bebelușului, dar nimeni nu întreabă cum merg lucrurile cu viața ei."
Marea întrebare, spune el, este găsirea intervențiilor potrivite. El și Dr. Dunkel-Schetter cred că unele dintre aceste componente includ metode obișnuite de reducere a stresului, inclusiv biofeedback, imagini ghidate și yoga. Dar ceea ce poate fi la fel de important este rețeaua de sprijin a femeii și furnizarea de suficiente informații despre îngrijirea prenatală și sarcină pentru a alunga griji.
Și este clar o chestiune de a învăța femeile cum să se relaxeze, un concept străin pentru mulți. "Nimeni nu le spune că ar trebui să se uite la ceea ce fac," spune dr. Hobel. S-ar putea să însemne să iei liber miercurea și să lucrezi sâmbăta, doar pentru a sparge oboseala de o săptămână de muncă; sau asigurându-vă că vă faceți timp pentru micul dejun și pentru mesele frecvente.
A continuat
"Sigur, cred că există niște super femei care pot face față stresului, dar dacă le studiezi cu adevărat, vei recunoaște că au niște mecanisme încorporate, ceva despre felul în care își desfășoară viața, că face diferenta," spune dr. Hobel. "Sarcina în sine este un adevărat stres pentru organism."
Dr. James McGregor, profesor de obstetrică la Universitatea din Colorado Health Sciences Center, folosește un alt tip de test pentru a prezice travaliul prematur. Este un test de salivă care măsoară un alt hormon, estriolul, care poate da un preaviz de până la trei săptămâni de la debutul travaliului. El este numit chiar angajatori atunci când indică faptul că un pacient trebuie să se retragă puțin.
Uneori, spune el, este greu să convingi singure femeile însărcinate că ar putea avea nevoie să încetinească dacă se simt stresate. "De fapt, toată lumea știe asta, dar noi cam negăm asta," spune dr. McGregor. "Stresul intră sub titlul unei povești de soții bătrâne, dar în acest caz, se întâmplă să fie adevărat."
Care este nivelul tău de stres?
Iată câteva întrebări pentru a vă evalua nivelul de stres în timpul sarcinii, elaborate de dr. Calvin Hobel, director de medicină materno-fetală la Cedars Sinai Medical Center din Los Angeles. Pentru fiecare întrebare, răspundeți "da," "uneori" sau "Nu." Daca raspunzi "uneori" sau "da" la trei sau mai multe întrebări, spune dr. Hobel, este posibil să aveți suficient stres pentru a justifica o anumită formă de consiliere sau intervenție. Consultați-vă furnizorul de servicii medicale.
ma simt incordata. Am emoții. Mă simt îngrijorat. Mă simt speriat. Am probleme cu problemele. Lucrurile nu merg bine. Nu pot controla lucrurile din viața mea. Sunt îngrijorat că copilul meu este anormal. Sunt îngrijorat că îmi pot pierde copilul. Sunt îngrijorat că voi avea o livrare dificilă. Sunt îngrijorat că nu voi putea să-mi plătesc facturile. Locuiesc separat de partenerul sau de soțul meu. Am teme foarte grele. Am probleme la serviciu. Ați avut probleme cu partenerul sau soțul dumneavoastră? Ai fost amenințat cu vătămare fizică?
Când este timpul să vă nașteți copilul, dacă există șansa unei probleme fie pentru dvs., fie pentru copil, medicul dumneavoastră vă poate sfătui o cezarană. Este o intervenție chirurgicală care permite nașterea copilului printr-o tăietură mică în abdomen și uter. Devin din ce în ce mai frecvente în Statele Unite — 32% dintre bebeluși s-au născut prin cezariana în 2014.
În timp ce unele cezariane sunt planificate, altele nu. Prin urmare, este util să înțelegeți cum va fi recuperarea, chiar dacă o cezarană nu face parte din planul dumneavoastră de naștere.
La ce să te aștepți
O cezariana este o interventie chirurgicala majora care necesita anestezie. Cu excepția cazului în care aveți nevoie de o cezarană de urgență, forma de anestezie pe care o veți primi de obicei vă permite să fiți trează pentru naștere. Este posibil să fie nevoie să stați în pat o zi întreagă după aceea. Ar trebui să vă așteptați să rămâneți în spital timp de 2 până la 4 zile. Timpul total de recuperare poate dura până la 6 săptămâni.
Imediat după operație, este posibil să nu simți niciun disconfort. Dar, pe măsură ce anestezia dumneavoastră dispare, este posibil să începeți să simțiți durere, mai ales în jurul tăieturii (incizie). Așteptați-vă să fiți obosit și este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a vă ridica nou-născutul.
Alte efecte secundare ale intervenției chirurgicale includ:
Constipație și gaze Sângerări sau scurgeri vaginale crampe Mâncărime Greaţă
Faceți-vă recuperarea mai ușoară
Odihna vă ajută să vă recuperați după orice tip de intervenție chirurgicală. Deci, atunci când copilul tău doarme, ar trebui să fii și tu. Bea multe lichide pentru a ajuta la restabilirea a ceea ce ai pierdut în timpul intervenției chirurgicale și prin alăptare.
Dacă aveți dureri, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să puteți lua medicamente pentru durere, chiar dacă alăptați. Și de îndată ce medicul dumneavoastră vă dă OK, ridicați-vă și plimbați-vă. Dacă sunteți constipat, mersul pe jos poate ajuta lucrurile să se miște. De asemenea, va ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge și a problemelor asociate.
Cel mai important este să-ți asculți medicul. Evitați să faceți lucrurile pe care obișnuiți să le faceți până când medicul dumneavoastră vă spune că este în regulă. Nu ridicați nimic greu și nu faceți nimic care ar putea pune stres asupra inciziei. Și ține-ți burta când strănuți sau tuși.
A continuat
Prevenirea infectiei
Alte măsuri de precauție pe care trebuie să le luați după ceară vă vor ajuta la prevenirea infecției. Ar trebui să evitați sexul sau să puneți ceva în vagin, chiar și un tampon, timp de câteva săptămâni. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă aveți:
O febră mai mare de 100,4 F Durerea se agravează la incizie Roșeață, umflare sau o scurgere în zona inciziei Disconfort când faci pipi Sângerare vaginală abundentă sau o scurgere urât mirositoare Durere sau umflare a picioarelor
Este normal să te simți dezamăgit dacă a-ți face o cezariana nu a fost prima ta alegere. Încercați să vă concentrați asupra sănătății dvs. și a copilului dvs. în loc de metoda de livrare. Dacă vă simțiți deprimat sau simțiți tristețe mai mult de 2 săptămâni, discutați cu medicul dumneavoastră.
Referință medicală WebMD Analizat de Traci C. Johnson, MD, pe 14 octombrie 2020
Surse
SURSE:
CDC: „Nașteri — Metoda de livrare.”
March of Dimes: „A avea o cezariana.”
Congresul american al obstetricienilor și ginecologilor: „Nașterea prin cezariană (cesariană).”
Sănătatea copiilor (Fundația Nemours): „Secțiuni cezariane: recuperare”.
Clinica Mayo: „Travaliul și nașterea, îngrijirea postpartum”, „Recuperarea prin cezarană: la ce să vă așteptați.”
Dacă aveți diabet și doriți să rămâneți însărcinată, împărtășiți preocupări speciale de sănătate cu alte femei ca tine. Sarcina va pune noi cerințe asupra corpului tău. Este mai important ca oricând — chiar înainte de sarcină — să monitorizați cu atenție și să vă controlați nivelul zahărului din sânge. De asemenea, trebuie să faceți o treabă bună în gestionarea medicamentelor pentru diabet.
S-ar putea să descoperi, totuși, că perspectiva unei sarcini este o mare motivație. Acum este un moment excelent pentru a lua măsuri pentru a reduce riscurile pentru amândoi și bebelusul tau.
Evaluări ale diabetului înainte de sarcină
Întâlnește-te cu furnizorul tău de asistență medicală înainte de a înceta metoda de control al nașterii și de a rămâne însărcinată. Aceasta este cheia pentru a asigura o sarcină și un copil sănătoși.
Teste medicale. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru diabet vă va ajuta să vedeți dacă diabetul dumneavoastră este sub control. O modalitate de a face acest lucru este testul hemoglobinei A1c (HbA1c). Acest test de sânge vă poate ajuta să vă evaluați controlul zahărului din sânge în ultimele opt până la 12 săptămâni.
Alte teste medicale înainte de sarcină vă pot ajuta să vă monitorizați starea de sănătate și să preveniți complicațiile diabetului în timpul sarcinii. Acestea pot include:
Un test de urină pentru a detecta complicațiile renale diabetice Analize de sânge pentru a verifica problemele renale și hepatice, în funcție de medicație. Teste de sânge pentru colesterol și trigliceride Examen ocular pentru a detecta glaucom, cataractă și retinopatie, care sunt mai frecvente dacă aveți diabet
Controlul zahărului din sânge. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va întări, fără îndoială, importanța unui control bun al zahărului din sânge înainte de a rămâne însărcinată. Asta pentru că multe femei nici măcar nu știu că sunt însărcinate până când copilul crește de două până la patru săptămâni. Și, diabetul prost gestionat poate avea un impact mare asupra bebelușului tău în primele săptămâni.
Control preconcepție. Un control preconcepțional cu medicul dumneavoastră este un alt pas important în pregătirea pentru sarcină. Acest lucru vă ajută să vedeți dacă sunteți pregătit fizic și emoțional pentru sarcină. În acest moment, puteți vorbi despre echipa de furnizori de servicii medicale de care veți avea nevoie pentru a vă gestiona cel mai bine diabetul în timpul sarcinii.
Cum vă poate afecta diabetul și copilul dumneavoastră
Diabetul prezintă riscuri în timpul sarcinii, dar puteți colabora cu medicul dumneavoastră pentru a reduce aceste riscuri.
A continuat
Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot crește riscul de:
Defecte congenitale Avort Complicații legate de diabet
Deoarece aveți diabet, copilul dumneavoastră are, de asemenea, un risc mai mare de a se naște prea mare și de a avea un nivel scăzut de zahăr din sânge imediat după naștere.
Un nou-născut mare (macrosomie). Dacă aveți niveluri prea mari de zahăr din sânge, copilul dumneavoastră se poate naște cu mult mai mare decât alți copii. Acest lucru se întâmplă atunci când bebelușul primește prea mult zahăr prin placentă.
Uneori copilul devine prea mare pentru a naște pe cale vaginală. Atunci ai nevoie de o cezariană. Medicul dumneavoastră va monitoriza îndeaproape dimensiunea bebelușului și va planifica cel mai sigur tip de naștere pentru amândoi.
Niveluri scăzute de zahăr din sânge. Ce se întâmplă dacă ai un nivel ridicat de zahăr din sânge pe tot parcursul sarcinii, în special în cele 24 de ore înainte de naștere? Apoi copilul dumneavoastră poate dezvolta un nivel periculos de scăzut al zahărului din sânge imediat după naștere.
Din acest motiv, medicul dumneavoastră va verifica nivelul zahărului din sânge al copilului dumneavoastră după naștere. Dacă este scăzut, copilul dumneavoastră va primi glucoză printr-o venă. De asemenea, copilul dumneavoastră poate avea nevoie de medicamente pentru a îmbunătăți orice dezechilibre minerale.
Controlul zahărului din sânge înainte și în timpul sarcinii
Puteți ține sub control nivelul zahărului din sânge echilibrând mesele, făcând exerciții fizice și luând medicamente pentru diabet. Acest lucru vă va ajuta să mențineți nivelul de glucoză din sânge în intervalul ideal:
Mai puțin de 90 mg/dL înainte de mese Mai puțin de 120 mg/dL la două ore după masă 100-140 mg/dL înainte de gustarea de culcare
Dacă ai diabet zaharat bine controlat sau faci o treabă grozavă de a-ți controla diabetul, ai șanse mari să-ți duci copilul la termen fără probleme. Multe femei ca tine fac. Cu toate acestea, pentru orice eventualitate, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate planifica o naștere timpurie, în jur de 38-39 de săptămâni. Controlul zahărului din sânge rămâne important chiar și în timpul travaliului.
Medicamente pentru diabet. Indiferent dacă luați insulină sau medicamente orale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări în timpul sarcinii.
Dacă luați medicamente pe cale orală pentru a vă controla diabetul, medicul dumneavoastră vă poate schimba medicamentele la insulină în timpul sarcinii. În funcție de tipul de medicament pe care îl luați, acesta poate fi mai sigur. De asemenea, poate permite un control mai bun al zahărului.
A continuat
Dacă luați insulină pentru a vă controla diabetul, medicul dumneavoastră vă poate spune cum să vă ajustați medicația. Este probabil să aveți nevoie de mai multă insulină, mai ales în ultimele trei luni de sarcină. Când începe travaliul, puteți continua să primiți insulină prin injecție sau medicul dumneavoastră vă poate administra intravenos. Imediat după naștere, este posibil să aveți nevoie de mult mai puțină insulină.
Dietele pentru diabet. Colaborați cu furnizorul de servicii medicale pentru a vă ajusta dieta în timp ce sunteți însărcinată. Schimbarea dietei cu diabet zaharat în timpul sarcinii vă va ajuta să evitați problemele cu nivelurile scăzute și mari ale zahărului din sânge. De asemenea, poate fi necesar să vă ajustați planul de masă pentru a include mai multe calorii pentru copilul dvs. în creștere.
Exercițiu. Multe femei consideră că exercițiile fizice, în special după mese, pot ajuta la menținerea zahărului din sânge într-un interval țintă. Dar cel mai bine este să ai o conversație cu furnizorul tău de asistență medicală despre planul tău de exerciții fizice în timpul sarcinii. Exercițiile fizice în timpul sarcinii sunt importante.
Referință medicală WebMD Analizat de Neha Pathak, MD pe 19 martie 2021
Surse
SURSĂ:
Asociația Americană de Diabet: "Îngrijire prenatală."
Sugerea degetului mare, cunoscută și sub numele de sugerea nenutritivă, este un reflex normal care începe înainte de naștere. Bebelușii își pot suge degetele mari, alte degete, mâinile sau alte obiecte, cum ar fi suzetele și păturile. Este liniștitor și relaxant pentru ei, făcându-i să se simtă mai în siguranță. Este, de asemenea, unul dintre modurile prin care încep să învețe despre lume.
Cât de benefice suptul bebelușilor
Bebelușii își sug degetele și alte obiecte atunci când se simt stresați. Îi ajută să elibereze tensiunea și să se calmeze atunci când sunt agitați. Peste 70% dintre copiii cu vârste cuprinse între doi și cinci ani manifestă un fel de obicei de supt nenutritiv, cifrele scăzând pe măsură ce copiii cresc.
Un alt beneficiu al sugării degetului mare este acela de a expune bebelușii la germenii de zi cu zi la începutul vieții. S-a descoperit că acest lucru ajută la întărirea sistemului imunitar și la reducerea alergiilor comune la adulți ca adulți.
Avantajele și dezavantajele suzetelor
În timp ce unii părinți preferă să-i ofere bebelușului o suzetă, alții cred că folosirea unui obiect pentru a calma copilul este dăunătoare, că suzetele sunt insalubre și că suzetele creează probleme cu alăptarea. Dar dacă sunt folosite în loc de sugerea degetului mare, suzetele sunt în general inofensive și pot satisface nevoia bebelușului de a continua să sugă după hrănire.
Un alt motiv pentru a lua în considerare o suzetă este că aceasta poate fi luată și pe măsură ce bebelușul crește, ceea ce face ca obiceiul de suge să fie mai ușor de rupt decât cu degetele mari sau cu degetele.
Alte avantaje ale suzetei față de sugerea degetului mare sunt:
Suzetele pot fi curățate cu ușurință. Mamelonul este realizat dintr-un material moale. Tensiunea pe dinți este redusă
Factori de siguranță pentru suzetă
Deși suzetele pot fi folosite în siguranță, există câteva sfaturi de reținut:
Utilizați suzeta după hrănire, nu înainte sau între mese. Lasă copilul să decidă. Utilizați suzete din material ferm, dintr-o singură bucată, care poate fi sterilizat. Sfarcul trebuie să fie moale și ventilat cu găuri mici, iar scutul trebuie să fie mai lat decât gura bebelușului. Nu legați suzeta de gâtul copilului și nu o legați de pătuț sau cărucior. Ar putea deveni un pericol de sufocare. Asigura-te ca bebelusul tau este singurul care pune suzeta in gura. Nu scufundați suzeta în miere și nu o îndulciți în alt mod
A continuat
Riscuri de a suge degetele mari
Majoritatea copiilor încetează să suge până la vârsta de patru ani înainte de a le apărea dinții secundari. Dacă obiceiul continuă, pot apărea mai multe probleme: poate crea calusuri, poate infecta pielea din jurul unghiei sau unghia se poate deforma.
De asemenea, crește riscul de a muta dinții din față din aliniament, provocând un spațiu între dinții frontali superiori și inferiori.